小琳已经 11岁了，作为女孩子却老是喜欢穿男孩子的衣服，做男孩子的游戏，找男孩子玩，而且当妈妈告诉她，应该像女孩子那样时，小琳却顶嘴说：“我就要像男孩子那样！”

小琳的毛病出在哪儿？她的问题是儿童性别认同障碍。儿童性别认同障碍发生于青春期以前的儿童。临床上，诊断为性别认同障碍的男孩多于女孩，但女孩出现性别认同障碍的情况也较常见。

怎样诊断儿童的异常行为是否属于性别认同障碍？

（ 1）对其自身的生物学性别有着长期的、严重的不适应；（ 2）认为自己是异性或期望自己是异性。这些感觉和行为是长期的而且是有问题的，并表现出异性角色的行为，如像一个“顽皮的假小子”或“女人气的假小囡”。

女孩子如果有性别认同障碍，往往会因自己是女孩，而产生强烈的挫折感，由此，希望她自己是一个男孩。在有些案例中，她们甚至认为自己已经是男孩了。她们常常模仿同龄男孩，讨厌传统的女孩子玩具、游戏，喜欢玩男孩的玩具，做男孩的游戏。随着其性别认同障碍日益严重，她们对其女性生理特征也会产生强烈的厌恶情绪，或拒绝接受其性生理特征，并常常幻想自己会像男孩子一样发育。

总的来讲，男孩的性别认同障碍与女孩的情况是一致的，只不过正好与女孩子相反。例如，有性别认同障碍的男孩通常对自己是男孩感到十分沮丧，他们穿女孩子的服装，喜欢女孩的玩具，喜欢与女孩一道玩。他们厌恶自己的生殖器，常常希望它会消失或随着发育成长，他们会成为一个女人。由于社会传统观念等的影响，父母对男孩的期望常常较高，因此，男孩任何非正常的性别行为都显得十分突出，结果，男孩女人气的行为受到同龄伙伴的压力往往更大，男孩由此而易于表现出更多的从属病理症状，如抑郁、焦虑、退却。

儿童出现性别认同障碍，并不意味着成人时也会出现性别认同障碍，大部分有性别认同障碍的儿童到青春期发育时，都会恢复正常的性别角色，因此，发现孩子出现性别行为异常，父母不必过于焦虑。不过，也有少数儿童进入青春期以后，仍处于所说“性别焦虑”或角色困惑。因此，父母对孩子的性别认同障碍应当引起重视，随时注意孩子的行为，及时找心理咨询师咨询，以帮助孩子克服困难，减轻或消除因行为异常受到的其他心理压力。 穆桃琳